5.如果出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳浓痰或伴有发热等症状时,应及时就诊。
七、慢性肺源性心脏病
【流行病学】
慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病,多数继发于慢性支气管、肺疾病,尤其是慢阻肺,因此本节重点讨论的是慢阻肺所致肺动脉高压和慢性肺心病。
慢性肺心病的患病率存在地区差异,北方地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加。吸烟者比不吸烟者患病率明显增多,男女无明显差异。冬、春季节和气候骤然变化,易出现急性发作。
【病因与发病机制】
不同疾病所致肺动脉高压的机制不完全一样,这里主要讨论低氧性肺动脉高压,尤其是慢阻肺所致肺动脉高压的机制和病理生理改变。
肺动脉高压的形成与肺血管阻力增加的功能性因素、肺血管阻力增加的解剖学因素、血液黏稠度增加、血容量增多及慢性缺氧产生继发性红细胞增多有关;心脏病变和心力衰竭与肺循环阻力增加导致肺动脉高压,右心发挥其代偿功能,以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚、舒张末期压增高,促使右心室扩大和右心衰竭;缺氧、高碳酸血症、酸中毒、相对血流量增多等因素相关。